Hallux valgus (juanete en español) es el término médico para el desalineamiento patológico del dedo gordo del pie, que se desvía en la articulación metatarsofalángica hacia el borde externo del pie.

La causa suele ser una desviación del primer metatarso hacia el borde interno del pie. Al mismo tiempo, también puede producirse desgaste de la articulación metatarsofalángica, Hallux Rigidus.

Además de una predisposición hereditaria, se observan dos causas para el Hallux valgus:

• Pie plano: El hundimiento del arco transversal delantero en el pie plano produce un ensanchamiento de la zona del juanete, una posición angular diferente y, por lo tanto, también una posición oblicua, especialmente en el dedo gordo del pie.

• Calzado inadecuado: Demostrado por comparaciones interculturales, la causa principal del hallux valgus se puede ver claramente en los años en que se usó el calzado inapropiado. El pie normal, natural y sano, muestra una ligera extensión de los dedos entre sí (un hecho que hoy en día sólo es común en unas pocas culturas).

Por otro lado, entre las poblaciones que usan zapatos de estilo occidental, los dedos de los pies suelen estar muy juntos. Por lo tanto, la posición natural y saludable de los dedos de los pies se ha transformado en una posición alineada. Los estudios demuestran que el mero uso de calcetines o medias, que después de todo comprimen ligeramente los dedos de los pies, con regularidad durante muchos años, es suficiente para causar esto. El uso de calcetines o medias demasiado ajustadas o con poco margen acelera el proceso

El calzado más común tiene una forma de suela que no se corresponde con el contorno de la planta natural del pie. Esto empuja a los dedos de los pies fuera de su posición natural y conduce a una deformación persistente y prolongada. La primera indicación en la etapa avanzada es una posición desviada del dedo gordo del pie (hallux valgus). Esta posición desviada progresa, afectando gradualmente también a los otros dedos y, en el dedo gordo, puede llevar a un eje longitudinal que mira hacia afuera casi en ángulo recto y cruza el eje longitudinal de los dedos vecinos.

El hallux valgus pronunciado se observa principalmente en mujeres. Esto se debe, por un lado, a un tejido conectivo más débil, pero principalmente a la forma del calzado femenino, que aumenta el riesgo de este desarrollo inadecuado más que el calzado masculino.

Hay tres factores importantes en el calzado:

• Altura del tacón

Un tacón más alto (más de tres o cuatro centímetros) causa un aumento de presión en el área del antepié. Esto promueve la formación de los pies planos y presiona los dedos dentro del calzado.

• Dedos demasiado apretados

A menudo, la puntera es demasiado estrecha para dar a los dedos el espacio necesario, especialmente hacia los lados, pero también hacia arriba. Esto los fuerza a desalinearse, lo que con el tiempo lleva a una desalineación permanente de los tobillos. Muchas mujeres tienen la parte delantera de los pies en forma triangular vista desde arriba, lo cual corresponde exactamente a la forma cónica del calzado que llevan.

• Calzado demasiado corto

Si el calzado es demasiado corto, se desplazarán también los dedos de los pies fuera de su posición natural, lo que no sólo favorece el hallux valgus, sino que también produce dedos en martillo y en garra.

El hecho es que las articulaciones se vuelven cada vez más rígidas cuando no se mueven. Si la artrosis ya está presente, puede producirse muy rápidamente un deterioro de la movilidad articular. Debido a las consecuencias de la artrosis de los dedos del pie, la persona afectada ya no puede mover el dedo gordo del pie al caminar y lo evita. Subconscientemente desarrolla un mecanismo de cojera y sobrecarga otras articulaciones superiores, como las rodillas.

Para prevenir esto, fomentamos la movilización de los pies, pero en pasos tan pequeños que no se produce ninguna inflamación (la cantidad debe determinarse de forma individual).

• Fisioterapia: p. ej. terapia de movimiento activa y pasiva
• Evitar el calzado que daña los pies
• Andar mucho y descalzo.
• Plantillas ortopédicas
• Férula nocturna para corregir la malposición de la articulación metatarsofalángica

• La suela suave y elástica absorbe los impactos del suelo duro, tensando suavemente la articulación.
• En la suela suave y elástica, el pie, que es muy móvil por naturaleza, puede moverse con naturalidad en tres dimensiones. Esto moviliza suavemente las articulaciones y entrena los músculos del pie de manera coordinada.
• Al andar y desplazarse sobre el dedo gordo del pie, la articulación metatarsofalángica se moviliza y se mejoran las restricciones de movimiento. Esto reduce el dolor y la persona afectada cojea menos.

Hay pacientes con artrosis para los que el calzado kybun tiene una movilización excesiva al principio, ya que la articulación con artrosis ya está muy rígida (gran limitación del movimiento, p. ej. en el Hallux Rigidus). En ese caso, un exceso de movilización puede provocar inflamación. Se debe intentar evitar esto.

Sin embargo, siempre pueden producirse primeras reacciones con el calzado kybun cuando hay un punto débil en el cuerpo y son signo de que éste está actuando en el lugar correcto. Al igual que con muchos medicamentos y terapias, el factor decisivo es su dosificación.

Si el calzado kybun es demasiado blando al principio y le duele mucho al mover el pie, le aconsejamos que coloque temporalmente una delgada plantilla de refuerzo en la zona del antepié. Puede comprar estas suelas delgadas en zapaterías. Le quita un poco de efecto a la suela y moviliza un poco menos la articulación de los dedos con artrosis.

Asegúrese de que el talón toque primero el suelo para que esta área pueda absorber bien el impacto.
No dé pasos muy largos. De esta manera se puede quitar algo de presión del dedo gordo del pie y el dedo se moviliza (dobla) con menos fuerza.

Algunas personas se sienten demasiado inestables al usar el calzado kybun. En este caso recomendamos probar diferentes modelos de kybun. Algunos modelos de corte más alto dan más estabilidad. Recomendamos también a estos clientes la suela de 2ª generación, que es un poco más ancha en la zona del mediopié y, por lo tanto, ofrece más seguridad al andar (consulte a su distribuidor kybun de confianza).

Si se siente inestable usando el calzado kybun o está buscando equipo de entrenamiento adicional para usar en casa, las colchonetas kybun son la alternativa ideal. Puede fortalecer la musculatura de los pies, las piernas y la espalda en casa sobre su suave y elástica superficie. Puede sujetarse a un objeto fijo si se siente inestable. Las colchonetas kybun también están disponibles en diferentes grosores (cuanto más gruesa es, más intenso es el entrenamiento). Pida consejo a su distribuidor local de kybun.

Para un buen asesoramiento, es importante que usted siga en contacto con el socio kybun de su elección (especialmente si ha experimentado una primera reacción negativa), para que los expertos puedan aconsejarle sobre estas reacciones.